Ang acute prostatitis usa ka panghubag sa mga tisyu sa prostate gland, nga gihagit sa impeksyon sa bakterya. Ang sakit mahimong mahitabo sa bisan unsang edad. Ang wala sa panahon nga pagtambal delikado nga adunay dili mabalik nga kadaot sa prostate ug mga komplikasyon. Sa artikulo atong atubangon ang mga sintomas sa acute prostatitis ug kung giunsa kini pagtratar.
Mga hinungdan sa acute prostatitis sa mga lalaki
Ang labing kasagarang hinungdan sa acute bacterial prostatitis mao ang Escherichia coli. Kini nga gramo-negatibo nga bakterya (naghisgot kita mahitungod sa dili makadaot nga mga strain) anaa sa ubos nga tinai sa bisan kinsa nga tawo. Sa iyang dapit, kini makabenepisyo sa lawas, apan sa diha nga kini gets ngadto sa ubang mga organo, kini naghagit sa usa ka makapahubag proseso. Ang bakterya makasulod sa prostate pinaagi sa urethra (pananglitan, gikan sa mga mucous membrane sa mga kinatawo). Ang mga lalaki nga nagpraktis nga wala’y panalipod nga anal sex adunay dugang nga peligro.
Ang acute prostatitis gihagit usab sa ubang mga oportunistikong bakterya (Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa), Staphylococcus aureus, fungi, impeksyon sa kinatawo. Ang pathogen makasulod sa prostate gikan sa posterior urethra (canalicular path), pinaagi sa inflamed tissue sa rectum (lymphogenic), pinaagi sa dugo gikan sa ubang foci (hematogenous).
Makapukaw nga mga hinungdan (mga kahimtang diin ang risgo sa impeksyon nga mosulod sa prostate ug ang pagpalambo sa acute prostatitis nagdugang):
- Makihilawason nga kinabuhi sa sekso, lakip ang oral sex;
- Mga operasyon sa prostate;
- Mga mekanikal nga interbensyon sa urethral canal, ang gitaod nga catheter;
- Sistema nga mga sakit nga makapakunhod sa resistensya (diabetes mellitus, HIV), alkoholismo;
- Mga tinubdan sa laygay nga impeksyon, sama sa carious ngipon, inflamed tonsils;
- Mga bato sa prostate, adenoma;
- Narrowed foreskin (phimosis).
Ang mga impeksyon aktibo nga naugmad batok sa background sa venous stasis sa pelvis, nga adunay dugay nga pagkawala sa ejaculation (hinungdan sa stagnation sa mga secretions sa mga ducts). Acute prostatitis mahimong usa ka sangputanan sa SARS, cystitis, hypothermia.
Klasipikasyon ug sintomas sa acute prostatitis
Sa iyang klinikal nga pag-uswag, ang acute prostatitis moagi sa daghang mga yugto, nga ang matag usa giubanan sa pipila nga mga pagbag-o sa mga tisyu sa glandula ug ang ilang kauban nga mga sintomas.
catarrhal
Ang mahait nga panghubag kasagaran magsugod sa usa ka bahin sa catarrhal. Ang kahulugan sa "catarrhal" gikan sa Griyego nga pulong katarrhoos - paghubag. Ang panghubag makaapekto lamang sa epithelium sa excretory ducts sa prostatic lobules. Ang mga duct mawad-an sa ilang abilidad sa pagkontrata sa normal, ang mga mucous tissue sa prostate swell, tungod niini adunay gamay nga pagtaas sa gidak-on sa organ. Ang usa ka likido (exudate) gipagawas gikan sa inflamed tissue, nga sa komposisyon mahimo nga serous, purulent o mucous. Gisagol kini sa prostatic juice.
Catarrhal prostatitis gihulagway pinaagi sa periodic kasakit sa pelvic nga dapit, sa sacrum, gamay nga kalisud sa pag-ihi, dugang nga gabii pag-awhag, ang temperatura mahimong mosaka ngadto sa 37 degrees. Gihulagway sa usa ka pagbati sa kabug-at sa perineum, ilabi na sa paglingkod nga posisyon.
Follicular
Kung wala ang pagtambal, ang panghubag mikaylap sa mga lobules sa glandula - ang prostatitis mosulod sa follicular phase. Ang edematous ducts wala magpagawas sa usa ka sekreto, ang ilang mga bongbong gituy-od, ang foci sa suppuration makita sa mga lobules. Ang gituy-od nga mga follicle usahay mogawas sa ibabaw sa kapsula. Sa diha nga ang panghubag mohubas, sila mag-usik ug mag-deform sa mga contour sa organ.
Sintomas:
- Ang kakusog sa kasakit sa sacrum ug perineum nagdugang, ilabi na sa panahon sa hugaw ug pag-ihi.
- Ang agos sa ihi mahimong nipis.
- Ang temperatura mosaka ngadto sa 38 degrees ug magpabilin niini nga marka halos kanunay.
Ang suplay sa dugo sa prostate nasamok, ang mga nerve fibers nanghubag. Ang glandula nagsugod sa pagbutang sa pressure sa prostatic urethra.
Parenchymal (nagkalapad)
Ang parenchyma usa ka functional tissue sa usa ka organ, nga gilangkuban sa nipis nga mga selula. Ang parenchymal phase sa prostatitis nagpasabot nga ang panghubag nakaapekto sa halos tibuok organ. Ang makapahubag nga likido nga gipagawas gikan sa mga tisyu naglangkob lamang sa nana.
Sintomas sa acute parenchymal prostatitis:
- Grabe nga kasakit sa panahon sa defecation ug kalisud sa pag-ihi, mahimong ihatag sa ulo sa kinatawo, ingon man usab sa hawak;
- Mga timailhan sa kinatibuk-ang pagkahubog sa lawas: kahuyang, kasukaon, pagsuka, hilanat (hangtod sa 41 degrees), pagkawala sa gana;
- Lisud defecation, gas, pagbati sa usa ka langyaw nga lawas sa rectum, tungod kay ang gipadako prostate presses dili lamang sa urethra, apan sa ibabaw niini usab;
- mucous discharge gikan sa anus;
- Ang kasakit mahupay lamang sa narcotic analgesics.
Ang panghubag mahimong mikaylap lapas sa kapsula sa prostate, mikaylap sa naglibot nga mga tisyu, ang rectum.
Phlegmonous
Ang Phlegmon usa ka lugar sa purulent nga pagsagol sa mga tisyu. Ang phlegmonous nga yugto sa prostatitis usa ka komplikasyon sa parenchymal ug gikonsiderar nga labing grabe. Ang purulent nga panghubag mikaylap sa mga organo nga naglibot sa glandula: testicles, urethra, mga ugat sa dugo, nerbiyos, vas deferens. Ang pasyente maluwas lamang pinaagi sa intensive care measures.
Mga diagnostic
Alang sa pagdayagnos sa acute prostatitis, ang pasyente gikuha alang sa pagtuki sa ihi, dugo, prostatic juice, usa ka swab gikan sa urethra. Ang mga biomaterial gipugas sa usa ka nutrient medium nga adunay sunod nga pagtino sa pagkasensitibo sa nakit-an nga mga pathogen sa mga antibiotic, ug gisusi usab sa PCR.
Ang acute prostatitis gihulagway pinaagi sa usa ka temporaryo nga pagtaas sa lebel sa PSA. Samtang ang paghubag mohubas, ang timailhan mikunhod sa normal. Kini nga pagtuki alang sa acute uncomplicated prostatitis kay opsyonal.
Sa mga visual nga pamaagi, TRUS, ultrasound (pinaagi sa bungbong sa tiyan) gigamit. Kung naghisgot kami bahin sa pagplano sa usa ka operasyon, nan ang usa ka MRI o CT gireseta. Daghang mga doktor ang nagsalig lamang sa palpation rectal examination.
Uban sa catarrhal nga porma sa prostatitis, ang ultrasound dili impormasyon. Sa panahon sa palpation, ang mga pagbag-o sa patolohiya wala usab makit-an, apan ang kasakit sa glandula nabati na. Mahimo nimong kumpirmahon ang prostatitis sa kini nga yugto pinaagi sa komposisyon sa duga sa prostate nga nakuha pagkahuman sa pagmasahe niini. Ang mga leukocyte, desquamated epithelium makit-an sa sekreto.
Atol sa follicular phase sa prostatitis, ultrasound ug palpation sa gland nagpakita sa usa ka gamay nga pagtaas sa gidaghanon niini. Ang istruktura sa tisyu heterogenous, ang bulag nga foci sa pagpahumok mamatikdan - mga abscesses. Diha sa ihi adunay nag-inat nga puti nga mga hilo sa nana, nga dali nga nagpahimutang sa ilawom sa sudlanan.
Sa parenchymal prostatitis, imposible ang palpation tungod sa grabe nga paghubag ug pagsakit sa rectum. Kung posible nga magsulud sa usa ka tudlo, nan makit-an ang usa ka labi nga gipadako, tense nga glandula, ang lihok sa taliwala sa mga lobules hapit dili makita.
Ang klinikal nga hulagway (mga timailhan) sa acute prostatitis sa ultrasound: ang echogenicity sa tisyu mikunhod, usa ka sumbanan sa honeycomb ang kinaiya.
Pagtambal sa acute prostatitis
Ang pagtambal sa acute prostatitis gibase sa usa ka kurso sa antibiotics. Aron hingpit nga mapasig-uli ang pag-andar sa glandula, gikinahanglan ang komplikado nga pagtambal. Ang mga painkiller, anti-inflammatory ug immunomodulating nga mga ahente gireseta isip mga auxiliary nga tambal.
Giunsa ang paghupay sa mahait nga kasakit sa prostatitis - pag-atiman sa emerhensya
Uban sa usa ka catarrhal o follicular nga porma sa prostatitis, ang mahait nga kasakit mahimong mahupay sa tabang sa non-steroidal anti-inflammatory drugs.
Ang mga lakang sa ibabaw temporaryo ug gitumong sa paghupay sa kahimtang sa pasyente hangtod nga moabut ang ambulansya. Ang mahait nga prostatitis, nga giubanan sa grabe nga kasakit, gitambalan lamang sa usa ka urological nga ospital. Ang pasyente nanginahanglan intensive antibiotic therapy ug obserbasyon.
Unsa ka dugay ang pagtambal sa acute prostatitis?
Ang prostatitis sa yugto sa catarrhal dili kanunay kinahanglan nga piho nga pagtambal. Usahay, pagkahuman sa usa ka hinay nga kurso, kini kusog nga mawala pagkahuman sa duha ka semana o sa panahon sa pagtambal sa mga impeksyon sa acute respiratory viral, tonsillitis, furunculosis o influenza. Uban sa dili maayo nga sangputanan, mahitabo ang follicular phase.
Sa follicular prostatitis, ang prognosis mahimong paborable kung ang pagtambal gihimo sa husto ug sa tukma sa panahon nga paagi - sa ika-10-12 nga adlaw, ang mga sintomas mawala. Ang bug-os nga kurso sa antibiotic nga pagtambal mokabat ug usa ka bulan o kapin pa, apan dili moubos sa 2 ka semana.
Antibiotics
Aron mahupay ang usa ka mahait nga kahimtang, gireseta ang mga antibiotics nga lapad nga spectrum, unya ang laraw gibag-o sumala sa mga sangputanan sa kultura sa bacteriological (ang pag-analisar molungtad daghang mga adlaw).
Sa usa ka malumo nga porma sa acute prostatitis, ang oral (sa mga papan) nga pagdumala sa fluoroquinolones igo na. Kung sa sulod sa duha ka adlaw nga therapy wala’y positibo nga dinamika sa mga termino sa pag-ihi, nan ang pinugos nga pagbalhin sa ihi gihimo pinaagi sa cystostomy (pagsulud sa usa ka tubo sa pantog pinaagi sa dingding sa tiyan).
Kandila ug uban pang pagpangandam
Kaamgid sa mga antibiotics, gireseta ang antipyretic ug non-steroidal anti-inflammatory nga mga tambal (ang ulahi labi ka epektibo sa porma sa mga rectal suppositories). Ang grabe nga kasakit mahupay lamang sa mga opiates.
Pagkahuman sa paghupay sa mahait nga kasakit ug pagpalig-on sa kondisyon, gireseta ang immunomodulatory ug anti-inflammatory rectal suppositories nga adunay methyluracil, nga adunay propolis.
Ang Physiotherapy gigamit lamang sa katapusan sa mahait nga panahon. Kasagaran kini mao ang electrophoresis sa mga tambal sa prostate nga dapit, lapok aplikasyon, microwave therapy.
Importante alang sa pasyente ang pag-inom ug daghang pluwido, tungod kay ang paghugas sa agianan sa ihi gikinahanglan aron mapugngan ang impeksyon nga mosaka sa kidney. Aron mapadali ang paglihok sa tinai, gireseta ang malumo nga mga laxative, likido nga paraffin. Aron mapauswag ang pag-ihi, gikuha ang antispasmodics ug alpha-blockers.
Sa acute prostatitis, hormonal antiandrogenic nga mga tambal, bugnaw nga enemas, ug compresses makatabang sa paghupay sa paghubag.
Sa operasyon
Ang surgical treatment gigamit alang sa abscessing prostatitis (determinado sa pagkawala sa usa ka positibo nga tubag sa mga antibiotics ug sa mga resulta sa TRUS). Ang abscess giablihan pinaagi sa perineum o sa bungbong sa rectum, gilimpyohan ug gipahubas.
Ang ubang mga timailhan alang sa surgical intervention sa acute prostatitis:
- Suppuration sa mga tisyu sa palibot sa prostate ug rectum.
- Acute pagpabilin sa ihi.
- Mga bato sa pantog ug kidney.
- Kakulang sa positibo nga dinamika gikan sa konserbatibo nga pagtambal.
Ang interbensyon sa pag-opera mahimong mosangpot sa mga komplikasyon sa porma sa erectile dysfunction, retrograde ejaculation. Sa acute prostatitis, kini gigamit hilabihan panagsa ra.
Sa balay
Ang mga alternatibong pamaagi alang sa pagtambal sa acute prostatitis dili angay. Sa balay, ang pasyente kinahanglan nga sundon ang mga panudlo sa doktor ug hugot nga sundon ang gireseta nga regimen sa therapy. Ang mga tambal sa mga tawo nga adunay bioactive nga mga sangkap mahimong makaapekto sa aksyon sa mga antibiotics, mao nga dili sila kinahanglan gamiton sa mahait nga bahin.
Atol sa pag-atake sa acute prostatitis, girekomenda ang pisikal nga pagpahulay, sa bisan unsang kaso nga wala gitugotan ang pagmasahe sa prostate, tungod kay ang pagtaas sa pag-agos sa dugo mahimong hinungdan sa pagkaylap sa impeksyon sa tibuuk nga lawas.
Ang pasyente kinahanglan nga magsunod sa usa ka higpit nga pagkaon: ayaw pagkaon sa tambok, harina, halang, ayaw pag-inom og alkohol. Kinahanglan nga idiskarga ang atay ug kidney kutob sa mahimo, ang irritation sa urinary tract kinahanglan dili tugutan. Ang pagkaon sa mahait nga hugna kinahanglan nga maglakip sa fiber sa utanon, mga produkto sa dairy, usa ka minimum nga protina.
Mga sangputanan, komplikasyon ug prognosis
Uban sa tukma sa panahon nga pagtambal sa acute prostatitis sa catarrhal ug follicular hugna, ang prognosis mao ang paborable. Ang porma sa parenchymal sagad matapos sa mga pagbag-o sa mga tisyu sa glandula, usa ka partial nga pagkawala sa mga gimbuhaton niini.
Ang mga nag-unang komplikasyon sa acute prostatitis:
- Infertility (tungod sa dili maayo nga kalidad sa pagtago sa prostate o ang pagsira sa mga vas deferens nga adunay makapahubag nga tisyu);
- Panghubag sa mga testicle, ang ilang mga appendages, pantog, kidney;
- Sepsis;
- Acute pagpabilin sa ihi.
Sa pinakagrabe nga kaso, kung ang impeksyon mikaylap sa tibuuk nga lawas, posible ang usa ka makamatay nga sangputanan.
FAQ
Gidala ba nila sa kasundalohan nga adunay acute prostatitis?
Dili nila kuhaon. Ang medical board maghatag ug usa ka paglangan alang sa gidugayon sa pagtambal, apan unya sila siguradong motawag pag-usab. Mahimo usab sila nga motawag alang sa laygay nga prostatitis, kung kini panagsa ra magbalikbalik. Sa mga kaso diin ang patolohiya wala magkinahanglan og regular nga inpatient nga pagtambal, ang conscript gi-assign sa usa ka B3 health fitness category ug gipadala ngadto sa serbisyo.
Posible ba nga makigsekso nga adunay acute prostatitis?
Uban sa grabe nga kasakit, imposible nga adunay pakighilawas pinaagi sa kusog. Ang pagkunhod sa hamis nga mga kaunuran sa inflamed organ modala ngadto sa dugang nga kasakit, ang pagkaylap sa mga pathogens pinaagi sa urethra. Uban sa usa ka malumo nga catarrhal nga porma sa prostatitis, ang doktor mahimong motugot sa sekso alang sa mekanikal nga paglimpyo sa mga duct sa prostate, apan sa condom lamang.
Unsa ang kalainan tali sa acute prostatitis ug chronic?
Sa gidugayon sa kurso, sintomas ug impluwensya sa functional nga kahimtang sa prostate tissue. Ang acute gipakita sa grabe nga kasakit ug mawala pagkahuman sa 2-3 ka semana nga pagtambal. Laygay nga mahimong matag karon ug unya sa pagpahinumdom sa iyang kaugalingon uban sa kahasol sa groin, hinay-hinay "pagpahuyang" sa mga tisyu sa glandula.
Gi-isyu ba ang sick leave alang sa acute prostatitis?
Gi-isyu alang sa tibuuk nga gidugayon sa pagtambal, kung ang pasyente nag-antos sa grabe nga kasakit (ang doktor magtino sa kahimtang sa prostate pinaagi sa ultrasound ug pinaagi sa paghikap).
Paglikay
Ang nag-unang mga lakang alang sa paglikay sa acute prostatitis:
- Pag-inom og antibiotics human sa instrumental interventions sa urethra;
- Regular ug luwas nga pakighilawas ug pisikal nga kalihokan;
- Rational nga nutrisyon: dili kaayo semi-finished nga mga produkto, alkohol, fast food;
- Kini mao ang advisable nga dili sa pagtugot sa hypothermia, sa pag-obserbar sa suod nga hygiene.
Konklusyon
Hinumdomi:
- Ang acute prostatitis malampuson nga matambalan kung ang terapiya magsugod sa tukmang panahon.
- Ang kaugalingon nga pagdumala sa mga antibiotics mahimong mosangpot sa encapsulation sa pathogen (E. coli ilabi na nga prone niini) ug ang pagbalhin sa panghubag ngadto sa usa ka laygay nga porma.